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      國務院發展研究中心資源與環境政策研究所“中國煤炭行業綠色轉型研究”課題組

  　我國煤炭資源利用率低，浪費較為嚴重。主要表現在：開采仍以粗放式為主，浪費了寶貴的地下資源；深加工核心技術薄弱，導致煤炭加工深度不夠；流通加工和資源綜合利用環節薄弱，既浪費了開采出的煤炭資源，又加大了終端消費環節的節能減排成本；粗放式開采和利用還引發了一系列生態環境問題。此外，我國目前面臨著非常艱巨的節能減排任務。其中，煤炭產業負擔的責任尤為艱巨，迫切需要在提高產量的同時，大幅度地提高資源的利用效率。美國煤炭產業的發展軌跡與我國最為相似。經過一個多世紀的發展，美國已成為世界煤炭資源利用效率最高的國家之一。其措施包括政府制定戰略規劃和示范項目計劃，重點開發煤炭深加工環節核心技術；煤炭生產和消費企業在法規政策的引導下，由追求煤炭產量轉變為提高煤炭品質；政府提供必要的資金支持，建立促進煤炭資源高效利用的激勵機制。基于我國實際情況和美國煤炭資源高效利用的先進經驗，提高我國煤炭資源利用效率可采取以下幾點對策：

      一是利用井工礦薄煤層開采技術，減少地下資源浪費；二是加大煤化工技術研發力度，推廣煤炭深加工示范項目，突破核心技術壁壘；三是發展數字化、精細化、專業化流通加工技術，提高終端消費效率，降低污染物排放水平；四是嚴格限定終端消費企業能耗標準，促進煤炭生產和流通環節的高效利用；五是重視煤炭資源綜合利用和流通環節封閉作業，保護生態環境。 　　公立醫院改革中。宜有效整合核應急醫學資源。與先進國家相比，我國的核事故與輻射事故應急體系建設仍處于起步階段。當前，隨著我國核電的快速發展以及核技術的廣泛利用，放射源和放射線裝置廣泛應用于工業、農業和醫療等各方面，我國的核事故與輻射事故的潛在風險也隨之增加，核事故衛生應急面臨要求更高、難度更大、任務更重的新特點。因此，借鑒主要國家核事故應急衛生體系的經驗，汲取日本福島第一核電站事故正反兩方面的教訓，核事故與輻射事故衛生應急體系建設亟待進一步加強。目前我國核事故與輻射事故衛生應急系統存在的明顯問題是核應急醫學資源的條塊分割、整合不足，衛生部門與核工業系統之間的核應急醫學資源存在體制性分割，給核工業系統內的核應急醫學資源的優化配置，及核工業系統的醫療機構帶來嚴峻的挑戰。

     建議在堅持公立醫院改革的基本原則和工作思路的前提下，著力理順核工業系統醫院管理體制，按照屬地化管理原則將核工業系統醫院納入各級公立醫院體系，實現核工業系統與衛生部門間核應急醫學資源的整合，既充分保障核事故與輻射事故衛生應急體系的有序運轉，又積極促進公共醫療資源配置效率的有效提升。一是建立由衛生部統一領導、高效協調的國家核事故與輻射事故衛生應急體系；二是按照應急能力建設與日常醫療相結合的原則，將核工業系統核應急醫學資源納入國家或地方公立醫院體系；三是堅持分類管理、分步推進原則，積極穩妥推動核工業系統醫院體制轉變。